Via aérea, ventilación y circulación

Soporte vital avanzado

Compresiones torácicas tempranas

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Disminuir el tiempo de inicio de las compresiones torácicas una vez diagnosticada la situación de PCR y hasta que se esté en disposición de desfibrilar.

Cuando se trata de una parada cardiaca no presenciada fuera del hospital, el personal de los servicios de emergencias médicas (SEM) debería proporcionar RCP mientras se dispone de un desfibrilador, se coloca y se carga. La realización de un período previo de RCP (por ejemplo, de dos minutos) antes del análisis del ritmo cardiaco y la descarga, ya no se recomienda de forma rutinaria. En el caso concreto de que en las pautas de actuación de un SEM se incluya un período predeterminado de compresiones torácicas antes de la desfibrilación, es razonable que puedan continuar con esta práctica, dada la falta de datos convincentes que apoyen o rechacen esta estrategia (que era recomendada en 2005).


Monitorización y Análisis del Ritmo

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El análisis inicial del ritmo cardiaco se debe realizar mediante la monitorización con palas del desfibrilador (salvo que el paciente estuviera ya monitorizado), para no retrasar las medidas terapéuticas.

Al monitorizar al paciente debemos distinguir entre:

Ritmos desfibrilables:
Fibrilación ventricular (FV) y taquicardia ventricular sin pulso (TVSP).

Ritmos NO desfibrilables:
Ritmos diferentes a FV/TVSP:
   - Asistolia
   - Actividad eléctrica sin pulso (AESP)

En la situación de actividad eléctrica sin pulso (AESP), es decir, una PCR sin FV, sin FV y sin asistolia, obtener información clínica referente a la posible causa de PCR y administrar su tratamiento.

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