Via aérea, ventilación y circulación

Cánulas faríngeas

Cánulas orofaríngeas

m2_cfSon tubos rígidos en forma de “S” que se adaptan al paladar, sujetando la lengua y facilitando tanto la ventilación como la aspiración de secreciones.

Está indicado en pacientes inconscientes o semiinconscientes sin el reflejo nauseoso.

Existen 5 tamaños numerados del 1 al 5, con una longitud de 6 a 10 cm, a los que tenemos que sumar 3 números más pequeños:
el “0”, “00”, y “000”. Es importante la elección del tamaño más adecuado para cada paciente.

La cánula más adecuada es la que tiene una longitud similar a la distancia entre el pabellón auricular y la comisura de la boca

Técnica

1.  Utilizar las medidas de protección adecuadas.

2.  Tener preparado el aspirador y la sonda de aspiración.

3.  Seleccionar la cánula de guedel con el tamaño más apropiado.

4.Con el cuello en hiperextensión o extensión moderada, abrimos la boca del paciente y retiramos cuerpos extraños y secreciones. En caso de sospecha de traumatismo cervical evitar la hipertensión y flexión del cuello (apertura de la vía aérea con tracción o elevación mandibular).

5. Introducimos la cánula con la concavidad hacia el paladar, y cuando tope con la pared posterior de la faringe, rotamos 180º y progresamos la introducción de la cánula hasta que la base de la cánula tope con los dientes.


Complicaciones

Una cánula demasiado larga puede provocar:

  • Obstrucción de la vía aérea por compresión de la epiglotis.
  • Lesión o irritación de la mucosa.
  • Edema de glotis.
  • Una técnica incorrecta puede obstruir la vía aérea al empujar la lengua hacia atrás.

Una cánula corta puede provocar obstrucción de la vía aérea.

Si el paciente no tolera la inserción de la cánula pueden aparecer náuseas y vómitos, con el consiguiente riesgo de broncoaspiración.
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