1 Duración del QRS: - Los ritmos supraventriculares tienen complejos QRS estrechos. - Los ritmos ventriculares tienen complejos QRS anchos. En algunos casos pueden existir ritmos supraventriculares con morfología de QRS ancho, que se corresponden con un ritmo supraventricular con bloqueo de rama derecha o izquierda del haz de His. 2 Existencia o ausencia de la onda P3 Relación existente entre la onda P y el QRSEn ocasiones es interesante la realización de un EKG de 12 derivaciones para apoyar el diagnóstico del ritmo cardiaco realizado mediante una simple tira de ritmo. |
Para el análisis del ritmo cardiaco deberemos seguir la siguiente sistemática: a) Identificar QRS: b)Identificar la onda P: La onda P debe ser positiva en DII y negativa en aVR. Si no aparece esta polaridad excluiremos el ritmo sinusal. |
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Mediante una tira de ritmo sólo podemos estudiar la frecuencia cardiaca y el ritmo. Siempre se debe valorar al paciente en su conjunto y no simplemente por la posible anomalía electrocardiográfica. Los ritmos diferentes al sinusal son: - Ritmo auricular: el impulso nace en las aurículas - Ritmo de la unión: el impulso nace en el NAV - Ritmo ventricular: el impulso nace en los ventrículos |