 Traslado hacia el hospital.Se requiere una unidad medicalizada con posibilidad de: - Realizar oxigenoterapia. - Soporte Ventilatorio. - Monitorización electrocardiográfica. - Control hemodinámico. - Desfibrilador operativo. Debe realizarse una historia clínica lo más detallada posible de todo lo acontecido al paciente. |
Inicio de cuidados en el hospital.En la posresucitación inmediata, la valoración neurológica no es muy fidedigna en cuanto a valor pronóstico de función cerebral. Debe incluir: - El valor de la escala de Glasgow (apertura ocular y respuestas verbal y motora). - Examen pupilar, tono y movilidad de las extremidades. - Observación de posibles movimientos anormales. Tras la recuperación de la circulación espontánea debemos mantener una tensión arterial normal, ya que una hipotensión compromete el flujo sanguíneo cerebral y puede producir lesiones neurológicas. Control alteraciones metabólicas y electrolticasUna vez en el hospital, se le deben realizar al paciente una serie de pruebas de laboratorio como son: - Hemograma completo. - Bioquímica. - Coagulación. - Determinación de gases arteriales. Esto nos aportará información importante del medio interno del paciente. |
Control alteraciones metabólicas y electrolíticas:Una acidemia importante puede indicar hipoperfusión grave y la posibilidad de shock. Será necesario corregir esta situación mejorando el gasto cardiaco y con ventilación adecuada. El concurso de alcalinizantes se limita a situaciones de acidemia grave. Es frecuente la alteración de la concentración de potasio. Inmediatamente tras la parada hay un periodo de hiperpotasemia y, con posterioridad, aparece un periodo de hipopotasemia, debido a que la liberación de catecolaminas endógenas origina el paso de potasio al interior de las células. Experimentalmente, se ha demostrado existencia de hiperglucemia tras la resucitación, lo que agravaría la lesión neurológica. Si fuese necesario, se administrará insulina para corregir la hiperglucemia. |