Mecanismo de acción
La acidosis tisular que se produce en las situaciones de parada cardiorrespiratoria depende de la duración de ésta y del nivel de circulación sanguínea durante la RCP.
En las paradas de duración breve la ventilación adecuada y las compresiones torácicas efectivas limitan la acumulación de CO2 durante la parada.
El mantenimiento de una oxigenación y circulación sanguínea suficiente proporciona oxígeno a los órganos vitales y contrarresta la acidosis hipercápnica y metabólica mediante la eliminación del CO2 y metabolizando el ácido láctico.
Por este motivo, durante la RCP la terapia con bicarbonato debe considerarse cuando haya habido una optimización de la vía aérea y función circulatoria, por lo que se contempla un cierto tiempo antes del empleo de bicarbonato para contrarrestar la acidosis. Pero no se recomienda su uso rutinario en la RCP.
Dosis
La dosis es de 50mEq 1M, a pasar en bolo lento. Las dosis posteriores deberan ajustarse en función de la gasometría.
Sus indicaciones dentro de una PCR seran la hiperkaliemia, sobredosis de antidepresivos tricíclicos o acidosis severa.
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